前言
正文
脾脉的独特性
黄帝问: 春夏秋冬四季的变化, 是导致脉象逆顺变化的根源. 但这当中没有说到脾脏, 不知脾脉究竟与哪个时令相通呢? 岐伯说: 脾脉属土, 居于中央, 是孤脏, 具有灌溉滋养肝、心、肺、肾四脏的功能.
黄帝问: 从脾脉上能看出正常和异常变化码? 岐伯说: 正常的脾脉看不到, 只有有病的脾脉才能看到.
黄帝道: 脾的病脉是怎么样的? 岐伯说: 脾脉来时像流水一样散乱, 是太过, 表明疾病在外部; 脾脉来时像鸟的嘴一样尖锐坚硬, 是不及, 表明疾病在中部.
黄帝问: 您说脾是孤脏, 位于中央, 属土, 灌溉肝、心、肺、肾四脏, 那么太过和不及会引发哪些疾病呢? 岐伯说: 脾脉太过会使人四肢不能举动, 不及会导致九窍塞满不通, 这种病症叫重强.
黄帝惊悟, 恭敬的拜了拜, 说: 讲的太好了! 我掌握了诊脉的要领了, 这是天下十分重要的道理. 脉色的变化规律以及天地阴阳和五脏神气互传的道理是相通的. 神气的运转按照一定的顺序向前, 九可以保持生机; 违背顺序, 倒退向后, 就会失掉生机.
解释: ①脾脉比较独特, 正常的脾脉在寸口脉是摸不到的, 只有病脉才能反映到寸口脉上.
五脏病气传变
五脏的疾病, 从它所生之脏, 传给它的所克之脏, 病邪留止在生己之脏, 死于己所不克之脏, 病人才会死. 这是病气逆行传变, 所以会致人死亡.
肝脏接收从心脏传来的病气, 又传给脾脏, 病气留止在肾脏,传到肺脏后会致死. 心脏接收从脾脏传来的病气, 传给肺脏, 留止在肝脏, 传到肾脏后会致死. 脾脏接收从肺脏传来的病气, 传给肾脏, 留止在心脏, 传到肝脏后会致死. 肺脏接收来自肾脏的病气, 传给肝脏, 病气留止在脾脏, 传到心脏后会致死. 肾脏接收来自肝脏的病气, 传给心脏, 病气留止在肺脏, 传到脾脏后会致死.
以上这些都市病气的逆行传变, 所以会致死. 如果把一个昼夜划分成五个阶段,分别与五脏匹配, 就能推测出死亡的时间.
黄帝说: 五脏是相互连通的, 病气的转移, 有一定的次序. 如果五脏有病, 病气会各自传行于其所克之脏; 如果不能把握治病的时机, 长则三到6个月， 短则3到6天， 病气传遍五脏就会死亡， 这是病气相克的顺传次序. 所以说, 能辨识三阳, 就能指导疾病来自那里; 能辨识三阴, 就能知道个脏之病的死亡时间, 也就是说: 各脏将病气传至其所不胜之脏时, 就会死亡.
解释: ①我们得了病, 病气会在五脏之间传递, 一开始病脏会传递到其所克制的脏腑, 例如心得病会传递给肺, 因为心属火克金. 当疾病发展到一定程度时会传递到其所不胜之脏, 例如心的病气最后会传递到肾, 这个时候就九死一生.
②所以得了病不能拖, 扁鹊见齐桓公就是病气传变的典型例子.
